(一)腎衰竭患者須知: 早透析的重要性:早透析實際上是相對于晚透析而言的,是指在透析的合適時機開始透析,而不應(yīng)該在全身并發(fā)癥都出現(xiàn)后才被迫開始透析。早透析是對尿毒癥積極的、主動的、及時的治療,可以提高生活質(zhì)量,減少透析后不良反應(yīng)的發(fā)生,最終節(jié)省透析后的治療費用。 (二)晚透析的危害: 晚透析是在尿毒癥的全身癥狀非常明顯,不透析將危及生命的情況下被迫開始的透析,它有百害而無一利: 1. 增加了治療的難度和費用; 2. 全身臟器損害明顯; 3. 透析后并發(fā)癥增多且嚴重; 4. 透析后生活質(zhì)量相對較差,生存時間較早透析者短; 5. 原有腎臟功能損耗殆盡; 6. 無法根據(jù)自己的具體條件主動選擇合適自己的透析方式。 (三)慢性腎功能衰竭透析指證: 1.存在緊急透析的情況(如:高鉀血癥,>=6.5mmol/L;嚴重酸中毒,TCO2<=13mmol/L,pH<=7.2;急性充血性左心衰;急性肺水腫等) 2.肌酐清除率<10ml/min; 3.Scr>707mmol/L; 4.尿毒癥癥狀明顯; 5.糖尿病患者,肌酐清除率<15ml/min可考慮進入維持性透析; 6.并發(fā)其他疾病,尤其是嚴重感染、創(chuàng)傷等,或者有嚴重合并癥(如營養(yǎng)不良、心血管并發(fā)癥)的患者,宜提早進入透析。 (四)尿紅細胞位相檢查須知: 不飲水憋尿3-4小時,留新鮮尿化驗。最好為清晨第一次尿。 (五)24小時尿蛋白定量檢查須知: 早7點排尿棄去,以后所有的小便均留在事先準(zhǔn)備好的尿桶內(nèi),至次日早7點的尿亦留在尿桶內(nèi),為24小時尿。用量杯準(zhǔn)確測量尿桶內(nèi)的尿量,并記錄。搖勻尿桶內(nèi)尿后取20ml送檢。
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