一、臨床技能操作帶教的目的

　　1、規(guī)范實(shí)習(xí)生的操作程序和正確手法。

　　2、加強(qiáng)臨床操作的無(wú)菌觀念。

　　3、強(qiáng)化帶教老師的帶教意識(shí)。

　　二、參加臨床技能操作帶教的人員

　　1、科主任、帶教醫(yī)師 。

　　2、各層次各專業(yè)實(shí)習(xí)生6—8人。

　　3、如舉行示范性臨床技能操作帶教，則包括科室全體帶教老師，參加評(píng)估人員以及其它科室學(xué)習(xí)人員。

　　三、臨床技能操作帶教的時(shí)間

　　30—45分鐘

　　四、臨床技能操作帶教的程序

　　(一)臨床技能操作帶教的教學(xué)準(zhǔn)備

　　1、根據(jù)教學(xué)大綱預(yù)先選好病例(以病人病情較為穩(wěn)定者為佳)，并做好病人的思想工作，爭(zhēng)取病人的配合，提前一天通知相關(guān)人員做好準(zhǔn)備。

　　2、主管實(shí)習(xí)生先到床邊詢問病情，掌握病人當(dāng)前的病情和基本的生命體征。

　　3、帶教老師應(yīng)預(yù)先熟悉病情，全面掌握操作規(guī)程以及將進(jìn)行操作部位的情況。

　　4、主管實(shí)習(xí)生應(yīng)預(yù)先檢查操作所需器械、藥品、藥物、溶液等是否齊備。

　　(二)臨床技能操作帶教的過(guò)程

　　1、帶教老師宣布操作帶教開始，明確操作的目的和意義，引導(dǎo)學(xué)生了解臨床操作的適應(yīng)癥、禁忌癥以及操作步驟，并對(duì)操作過(guò)程可能出現(xiàn)的問題有所預(yù)見。

　　2、帶教老師指導(dǎo)學(xué)生按無(wú)菌要求準(zhǔn)備器械，拿取藥品藥物、倒取溶液、準(zhǔn)備垃圾桶等，并將操作所需的物品按條理擺放治療車上，然后一同到床邊觀察操作部位。

　　3、操作過(guò)程以學(xué)生為主操作，或者老師和學(xué)生共同完成操作，操作過(guò)程中老師放手不放眼，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，如操作不順利，對(duì)病人造成損傷或情緒波動(dòng)，帶教老師要及時(shí)補(bǔ)救。

　　4、學(xué)生需按規(guī)程操作，操作部位定位準(zhǔn)確，手法基本規(guī)范，無(wú)菌觀念強(qiáng)，能預(yù)見和處理各種并發(fā)癥和特殊情況。

　　5、強(qiáng)調(diào)愛傷觀念，操作完畢后應(yīng)細(xì)心安置病人，并告知注意事項(xiàng)。對(duì)器械和醫(yī)療廢物處理應(yīng)符合衛(wèi)生和環(huán)保要求。

　　6、帶教老師進(jìn)行歸納總結(jié)，總結(jié)和評(píng)講學(xué)生在操作過(guò)程中的優(yōu)缺點(diǎn)，使學(xué)生可以吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　五、臨床技能操作帶教的注意事項(xiàng)

　　1、指導(dǎo)操作目的明確，符合教學(xué)大綱要求。

　　2、操作前討論，操作中指導(dǎo)、操作后小結(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可。

　　3、操作過(guò)程中嚴(yán)格要求無(wú)菌觀念，操作過(guò)程規(guī)范，手法正確。

　　4、帶教老師帶教意識(shí)和帶教方法正確，對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤操作和手法要及時(shí)糾正，對(duì)學(xué)生將發(fā)生的失誤可用身體語(yǔ)言阻止發(fā)生，對(duì)于出現(xiàn)的不良影響及時(shí)補(bǔ)救，切忌大聲呵斥學(xué)生，或頻繁提示學(xué)生。

　　5、帶教老師為人師表，教態(tài)端莊，體恤病人，注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

　　6、各科室應(yīng)定期組織臨床技能示范操作，不斷規(guī)范帶教行為。

　　7、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)辦、醫(yī)教科不定期抽查各科的指導(dǎo)操作。

新會(huì)中醫(yī)院