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    肛門有一種“不翔”的感覺,這時(shí)候需要注意了,可能是……
    2021/10/27 16:47:10

    便秘,現(xiàn)已經(jīng)成為困擾大部分當(dāng)代人日常生活的問題之一,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變,其發(fā)病率也在逐年上升,很多時(shí)候人們可以通過生活作息、飲食、情緒、運(yùn)動(dòng)甚至藥物等調(diào)節(jié)改善便秘的問題,但是,仍有部分人無論怎么控制飲食、吃藥都還是反復(fù)便秘的,這時(shí)候,就需要警惕是否存在出口梗阻型便秘了。

    肛門總是有一種“不翔”感覺,這種感覺很可能就是肛門“出口梗阻型便秘”所致,那么,什么是出口梗阻型便秘呢?由新會(huì)中醫(yī)院肛腸科醫(yī)生告訴你:


    【什么是出口梗阻型便秘】

    出口梗阻型便秘又稱直腸型便秘或盆底肌功能不良,是指排便出口附近組織、器官的改變,導(dǎo)致排便困難或羈留性便秘的一種綜合征。通常可以分為三型:直腸無力型或稱弛緩型、痙攣型、腸外梗阻型,三種類型可單獨(dú)發(fā)病,也可同時(shí)發(fā)??;常見直腸黏膜脫垂、直腸前突、恥骨直腸肌綜合征等。


    【常見癥狀】

    直腸前突

    便意頻繁而排出困難、費(fèi)力或排便不盡感,排便時(shí)肛門和會(huì)陰部有墜脹感,部分患者須在肛門周圍加壓幫助排便,或?qū)⑹种干烊腙幍酪宰钃踔蹦c前壁凸出,甚至用手指伸入直腸內(nèi)摳出糞塊,少數(shù)患者有便血或肛門直腸疼痛或排尿困難的現(xiàn)象。


    直腸脫垂

    排便困難,排便不盡感,肛門堵塞感,越用力阻塞感越重,常需用手指插入肛門把下垂的直腸黏膜推回去協(xié)助排便。排便時(shí)下腹與骶部疼痛,偶有血便或黏液便,晚期陰部神經(jīng)受損,可有部分失禁。多數(shù)人有長(zhǎng)期便秘史,排便需數(shù)小時(shí),直腸內(nèi)脫垂患者常因直腸不脫出肛門外,早期不易被發(fā)現(xiàn),常延誤診斷。


    盆底痙攣綜合征

    有便意和會(huì)陰脹滿感,但排出卻十分困難,即使是軟便也不易排出,排便時(shí)間長(zhǎng),排便時(shí)肛痛,常有肛門張不開的感覺。

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    內(nèi)括約肌失弛緩癥

    無痛性排便困難是其主要表現(xiàn)。排便費(fèi)力、糞便干結(jié),雖用盡全身的力氣,排出的大便形狀仍細(xì)窄、量少。排糞時(shí)間延長(zhǎng)卻不能排空,患者常有用手?jǐn)D壓下腹部或取蹲位的習(xí)慣,甚至用手助排便。


    【遇到以上這種情況,該怎么治療呢?】

    1、一般性治療:高纖維素飲食、適當(dāng)增加體育活動(dòng),對(duì)增進(jìn)腸道功能、促進(jìn)通暢排便均有一定作用。

    2、藥物治療:服用緩瀉劑、灌腸、水療治療等方法也可起到緩解癥狀的作用,但對(duì)于嚴(yán)重的頑固性出口梗阻型便秘治療效果有限。

    3、生物反饋治療:生物反饋主要用于治療肛門括約肌失協(xié)調(diào)和盆底肌、肛門外括約肌排便時(shí)矛盾性收縮導(dǎo)致的功能性出口梗阻型便秘,經(jīng)過正規(guī)的生物反饋治療,有效率可達(dá)70%以上。

    4、外科治療:反復(fù)保守治療無效或效果不佳時(shí),可考慮采用手術(shù)治療手段,而且有時(shí)并不局限于單一術(shù)式的選擇,而應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合治療。


    下面,看看這個(gè)病例

    58歲的區(qū)女士,反復(fù)肛門腫物外突10多年,伴有肛門墜脹疼痛、腹痛、排便不盡感及尿頻尿急尿痛等不適,并有排便時(shí)間較長(zhǎng)、困難及肛門收縮無力的現(xiàn)象。區(qū)女士經(jīng)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診治均未能有效解決問題,痛苦不堪。后來到新會(huì)區(qū)中醫(yī)院就診醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生檢查診斷為I度直腸外脫垂,收治到肛腸科住院治療。經(jīng)肛腸科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)討論,決定給區(qū)女士行經(jīng)肛門部分直腸切除+肛門緊縮成型術(shù),這種手術(shù)方式在本地區(qū)較為前沿。區(qū)女士的手術(shù)非常成功,現(xiàn)術(shù)后恢良好。


    直腸脫垂型梗阻便秘的患者, 除了經(jīng)肛門直腸切除術(shù),常選用的治療術(shù)式還有:經(jīng)肛門行直腸黏膜吻合器部分/全切除術(shù)、膠圈套扎術(shù)、硬化劑注射、經(jīng)腹手術(shù)等。


    【專家提醒】

    新會(huì)中醫(yī)院肛腸科專家提醒:患上肛腸疾病切忌煒疾忌醫(yī),有的肛腸疾病長(zhǎng)時(shí)間不治療很容易誘發(fā)多種肛腸疾病集于一身的情況出現(xiàn),這將會(huì)嚴(yán)重傷害患者身體健康和影響患者正常的生活。因此,在生活中若是發(fā)現(xiàn)自己患上某種肛腸類疾病的一些癥狀的時(shí)候,一定要及時(shí)到專業(yè)的肛腸專科進(jìn)行檢查和治療。


    【新會(huì)區(qū)中醫(yī)院肛腸科】

    新會(huì)區(qū)中醫(yī)院肛腸科在臨床中總結(jié)出一套成熟的中西醫(yī)結(jié)合治療便秘的方法,針對(duì)不同病因采用個(gè)體化綜合治療,除一般的西藥治療外,還有辨證使用中藥治療、手術(shù)治療等,避免長(zhǎng)期使用西藥引起藥物依賴、腸道黑色素病變等并發(fā)癥,特別是運(yùn)用中醫(yī)特色治療項(xiàng)目,如耳穴壓豆、腹部穴位敷貼、熱奄包、雷火灸等,能較好解決便秘患者的痛苦。


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